Makat çatlağının tedavisi için gerek ilaç sanayinde gerekse bitkisel karışım olarak çok sayıda kremler kullanılmaktadır. İlaç olarak üretilen kremlerin içeriği ve etkisi tam olarak bilinir. Oysa piyasada destek tedavisinde kullanılan bitkisel karışımların içeriğini ve etkinliğini açık şekilde belirtmeyen ürünler bulunmaktadır. Gerek içeriği ve gerekse etkinliği açık olarak belirtilmemiş ürünlerden kaçınmak olabilecek yan etkilerin sebep olduğu sorunların başımıza gelmesini önler. Bu nedenle kullanılacak ürünün gerek bitkisel içeriği ve gerekse bunun hastalığa hangi tedavi mekanizması ile destek olduğu açık olarak belirtilmiş ruhsatlı ürünler tercih edilmelidir.
Anal fissür nedir, nasıl oluşur ?
Fissür anal bölgede meydana gelen yara ve yırtıklardır demek yanlış olmayacaktır. Temel nedeni kabızlık nedeniyle sertleşmiş ve hacmi artmış büyük tuvaletin çıkarılmasındaki zorlamadır. Sertleşen dışkı makattan geçerken bölgenin hassas olan ve mucoza denen ince derisinde sıyrık ve çatlağa neden olabilir. Oluşan bu lezyonlara tıbbi literatürde fissür denilmektedir. Halk arasında daha çok makat yırtığı/ çatlağı olarak bilinmektedir. Boyutu ve oluşum şekline bakıldığında önemsiz bir yara gibi görünse de oldukça acı vericidir.
Hastaların pek çoğu tuvalet ihtiyacını neredeyse gözü yaşlı giderdiklerini dile getirmektedir.
Normal şartlarda vücudun herhangi bir yerinde oluşan bir yara kendiliğinden geçme eğilimindedir. Bazı ince fissürler de 3-5 günde kendiliğinden geçebilir. Ancak bazıları oluştuğu bölge itibariyle kendiliğinden iyileşemez. Bunun sebebi ise fissürün ağrısına bağlı olarak anal kasların sürekli kasılı olması ve bunun bölgenin basıncını arttırarak kan dolaşımını engellemesidir. Kan dolaşımının düzenli olmadığı yerde yara iyileşmesi durur.
Nasıl Tedavi Edilmeli?
Öncelikle şunu belirtmeliyiz, Anal fissür tedavisinde tercih sırası şu şekilde olmalıdır:
1- Çeşitli krem ve barsak düzenleyici ilaçlarla tedavi;
Erken evre (ilk 3 hafta) acut anal fissür tedavisinde çeşitli kremlerle tedavi denenir, başarı şansı %40 civarındadır ve nüks etmesi sık olur. 3-4 haftayı geçmiş kronik fissürler bu tedaviye cevap vermez.
2- Botilismus toxin A enjesiyonu (Botoks);
1-2 dakikada aşı gibi enleksyon şeklinde kolaylıkla uygulanır ve sonrasında normal hayata devam edebilirsiniz. Başarı oranı oldukça yüksektir. Ameliyat kararı vermeden önce bu tedavinin tercih edilmesi doğru bir karar olur.
3- Ameliyat (LİS ameliyatı);
Genel yada lokal anestezi altında internal kasın kesilmesi şeklinde uygulanır. Başarı şansı yüksektir, ameliyat riski ve başka komplikasyonlar olması nedeniyle ancak diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen hastalarda tercih edilmelidir.
Uygulanacak tedavi mutlaka anal bölgede bulunan kasları gevşetmesi ve kasılmaları engellemesi gerekmektedir. Akut dönemdeki yüzeyel fissürler ilaç kullanımı ile iyileşme sağlanmaya çalışılır. İyileşmeyen tekrarlayan yada kronik hastalarda (botoks) enkesiyonu ile tedavi tercih edilir.
Botilismus toxini enjeksiyonunda amaç kaslara enjekte edilen toxin sayesinde kasların felç edilerek gevşemesidir. Bu durum geçicidir ve 4 ay sonra her şey normale döner. Cerrahi tedavide ise bu kas bir daha onarılamayacak şekilde kesilmekte ve gevşeme böyle sağlanmaktadır.
İlaç tedavisinde de amaç aynı şekilde kasları gevşeterek ağrıyı azaltmak, uyuşturarak acıyı azaltmaktır.
Anuflexle Anal Fissür Tedavisi
Hastalığa bitkisel içerik sunan bir pomattır. Şimdi bu bitkisel karışımın içerisinde bulunan etken maddeleri ve iyileşme sürecine katkılarını inceleyeceğiz.
İçeriğinde meyan kökü, at kestanesi ve papatya ekstreleri, karanfil, sarı kantaron, aynı safa yağları, çinko, lanolin, B5 vitamini, allontoin bulunmaktadır.
Meyan Kökü Özü
Ürünün içerisinde bulunan meyan kökü özü oldukça önemli bir yer tutmaktadır. Kortizon çoğu insanın bildiği bilmese de mutlaka duyduğu bir hormondur. Pek çok hastalığın tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. Ancak bu hormonun sentetik olarak üretilmesi birçok yan etkiyi de beraberinde getirmiş ve uzun süreli kullanımını engellemiştir. Meyan kökü ise sentetik olarak elde edilen bu hormonla tamamen aynı işlevlere sahip doğal bir içeriktir. Doğallığı sayesinde yan etkiler bertaraf edilmiş olur ve güvenle kullanılabilir. Makat çatlağı için sağladığı olumlu etki ise şişliğin azalmasıdır.
Papatya Özü
Karışım içerisinde yer eden doğal özlerden birisi de papatya özüdür. Yatıştırıcı ve gevşetici etkisi sayesinde botox enjeksiyonu ile elde edilmeye çalışılan kasların gevşetilmesi görevini üstlenir. Bu sayede istemsiz kas kasılmalarının önüne geçerek yaranın iyileşmesine fırsat tanınmış olmaktadır. Ayrıca papatya özü ağrılı kaslar içinde sıklıkla tercih edilmektedir. Pek çok eczanede ağrılı kaslara doğrudan uygulanmak üzere papatya içerikli krem ve merhemler satılmaktadır. Bu etkisi sayesinde fissür ağrısında da hafifleme sağlamaktadır.
At Kestanesi Özü
At kestanesi özünün yaranın iyileşmesine katkısı oldukça fazladır. Bu özün sayesinde dolaşım sistemi düzenlenir. Bu da demek oluyor ki bölgeye düzenli olarak kan pompalanır. Bu sayede sorunlu bölge daha hızlı iyileşir.
Bu öz diğer anal bölge hastalıklarında da tercih edilen bir maddedir.
Karanfil Yağı
Euginol adlı bölgesel uyuşturucu etki gösteren aktifi içerir. Kimyasal olarak üretilen fissür ilaçları kullanılırken uyuşturma etkisinin sağlanması için ekstra olarak anestol pomad kullanılmaktadır. Anestolun özelliği ise lokal olarak uygulandığı bölgeyi uyuşturmasıdır. Uyuşma sayesinde dışkılama işlemi kolay yapılır, kaslar gevşer.( Anuflex) kullanırken dışarından ekstra bir ürün kullanımına ihtiyaç duyulmaz. Çünkü karanfil yağı bu ihtiyacı doğal yollardan karşılar.
Sarı Kantaron Yağı
Sarı kantaron eski zamanlardan beri yaraların tedavisinde kullanılan bir yağdır. Dokuların kendini yenilemesini, canlanmasını sağlamaktadır. Bu sebeple yara ve yanık tedavisi için vazgeçilmez bir içeriktir. Makat çatlağında ise lezyon oluşan bölgenin kendini toplaması açısından oldukça önemlidir. Hücrelerinin yenilenmesini sağlayarak yaranın iyileşmesini hızlandırmaktadır.
Aynı Safa Yağı
Sarı kantaron yağı gibi aynı sefa yağı da hücrelerin yenilenmesini sağlayan ve bu sayede deforme olmuş derinin hızla kendini toplamasını sağlayan bir yağdır. Ayrıca kasları gevşetme etkisi sayesinde botoxun sağladığı etki doğal yollarla elde edilmiş olmaktadır.
Çinko
Çinko yıpranmış hücrelerin kendisini onarmasını sağlayan bir içeriktir. Ek olarak bağışıklık sistemini düzenleyici ve antiseptik özelliklere sahiptir. Antiseptik bir içerik olması sayesinde mikroplarla savaşmaktadır.
Lanolin
Kozmetik alanında oldukça yer tutan bir üründür lanolin. Su tutucu özelliği sayesinde cildin nemli ve yumuşak kalmasını sağlar. Yumuşak, nemli ve canlı olan cilt ise daha korunaklı bir hale gelir.
B5 Vitamini
B grubu vitaminlerin ihtiyaç olan miktarı kullanılır fazlası ise vücuttan atılır. Bu vitaminin görevi ise alyuvarların yeniden oluşturulmasıdır. Bu özelliği sayesinde deforme olmuş derinin onarılmasını ve yenilenmesini sağlar.
Allontoin
İyileşmesi durmuş yaranın iyileşmesini canlandırma özelliği sayesinde yara iyileşmesi için kullanılmaktadır.
Kullanım Şekli
Krem dışkılama öncesinde ve sonrasında lokal olarak uygulanmalıdır. Bu sayede hem iyileşme sağlanır hem de dışkılama işleminde acı, sonrasında yaşanan ağrı azalır. Nohut kadar merhemin anüsün içine sürülmesi gerekir. İlacı uygulamadan önce bir kaç dakika ılık su banyosu ilacın etkinliğini artırır.
Tedavi dönemi ve sonrasında kabızlık kesinlikle engellenmelidir.
