Anal Fistül Nedir ?
Bilindiği gibi anal fistül, kalın bağırsağın son kısmından anal kanalın dışına doğru ince bir tüp oluşması ve bu kanalcığın makata birkaç santimetre uzaklıkta dışarı açılmasıdır. Oluşan ince tüp şeklindeki kanalcığa fistül traktı denir. Makatın dışına açıldığı deliğe dış ağız, içeride kalan bağırsakla birleştiği deliğe iç ağız denir. İç delik kalın bağırsaktaki mikroplarla sürekli temasta olduğundan devamlı iltihaplı kalır ve bu iltihap dış ağızdan sürekli akmaya devam eder. Fistül kanalı tıkanırsa apse oluşur ve daha sonra ya kendiliğinden boşalır yada cerrahi müdahale ile boşaltılır.
Fistül ameliyatı
Alçak yerleşimli basit fistüller fistülotomi (fistülün açılması) veya fistülektomi (fistülün çıkarılması) yöntemi ile tedavi edilir. Bu yöntemler fistül tarktının iç ve dış ağzını içerecek şekilde kesilerek temizlenmesi veya fistül kanalının çıkarılması şeklinde uygulanır. Başarısı % 100 e yakındır.
Perianal fistül’de seton uygulaması;
Seton yöntemi komplike fistülü (Fistül traktı büyük abdest tutmayı sağlayan kasların üzerinden dolaşan fistüller) olan hastalara uygulanır. Fistül kanalının dışkı tutmayı sağlayan kaslarla ilişkisi ciddi önem kazanır. Fistül kanalı bu kasların içinden (alt, orta veya üst kısma yakın) yada tamamen üstünden geçebilir. Bu durumda ameliyatı yaparken kasları kısmen veya tamamen kesmek gerekebilir. İşte kasların çoğunun veya tamamının kesilmesini gerektiren ameliyatlar yapılamaz, yapılırsa hasta ameliyattan sonra büyük tuvaletini tutamaz veya kısmen kaçırabilir. Burada SETON yöntemi devreye girmektedir. Normal ameliyat esnasında kaslar kesilince kasılıp çekilir ve uçları birbirinden uzaklaşır tekrar yaklaştırılıp dikilemez. Seton yönteminde fistül traktının içinden silikondan yapılmış bir ip geçirilir. İç ve dış ağızdan çıkarılan ip bağlanır. Bu ip aylarca orada tutulur. İpin vücutta yarattığı yabancı cisim reaksyonu nedeniyle vücut ipi dışarı doğru kaydırarak atmaya çalışır. İpin biraz gergin tutulması ile ip haftada 1-2 milimetre olacak şekilde aşağı doğru kasları keserek ilerler. Fistül kanalı da ipi takip ederek aşağı doğru kayarken arkadan skatris dokusu ile kapanıp iyileşir.
Bu kadar yavaş bir kesme olurken kaslar kasılıp uzaklaşmaz ve ipin arkasından nedbe dokusu ile tekrar birleşerek iyileşir. Böylece kasların kopması engellenmiş olur. Bu işlem aylarca sürünce ip cilt altına kadar gelir ve dışarı atılır. Arkada kalan kaslar da iyileşir ve uçlar birbirinden ayrılmaz. Yani makatta yetmezlik oluşmaz. Klasik ameliyatta bir dakika da kesilen kaslar SETON yönteminde birkaç aya yayılarak önden kesilirken arkadan iyileşmesine zaman kazandırılıp kas uçlarının birbirinden uzaklaşması önlenmiş olur. Böylece ameliyatı mümkün olmayan hastaların tedavisi sağlanır. Yukarıdaki açıklamalardan anlaşılacağı gibi SETON yöntemi tedavisi klasik ameliyatla mümkün olmayan fistüllerin tedavisinde uygulanır ve uygulanması oldukça zahmetlidir. Başarı oranı %60 lar civarındadır. Bu oran düşük gibi görünse de sonuçta tedavisi mümkün olmayan komplike fistüllerde başka alternatifi olmayan bir yöntemdir.
merhaba sagolun cok sey ögrendim ama benden acayip iltahap geliyo bu devamlı gelicekmi her yarım saatte sargı bezi degiştiriyorum artık pecete koyuyorum normalmi ne zaman kesilcek ne zaman calışmaya baslarız
Op.Dr.Nizam KURTDERE
İltihap akıntısı çok fazla ise görüp gerekirse antibiyotik tedavisine başlamak lazım.
HOCAM MERHABA
ANNEM 3 DEFA FİSTÜLDEN AMALİYAT OLDU 4 AMALİYATINI 1 HAFTA ÖNCE SETON UYGULAMASI YAPILDI FAKAT HER GEÇEN GÜN AGRISI COK FAZLASİYOR ÖZELLİKLE TUVALETE CIKTIĞIN DA BU NORMAL Mİ
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Komplike fistüllerde bunun gibi sorunlar yaşanabiliyor,ağrısı çok fazla ise setonu koyan doktoruna görünebilir.
Hocam merhaba 1 hafta önce seton tedavisi gördüm.makata kadar büyük bir yara var. 5lik şu şişesi kapağı gibi çok iltihap geliyor. Bu yarayı neden bu kadar açtılar. Kaç ayda iyilesir
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Seton yönteminde açık yara olmaz, siz muhtemelen fistülotomi ameliyatı olmuşsunuz. İyileşme süresi yaranın büyüklüğüne göre 1-1,5 ay sürebilir. Anal bölgedeki cerrahi girişimlerde iltihap olması normal, zaten bu yüzden de dikiş atılamıyor.
Hocam mrb bende iki aydır seton tedavisi görüyorum suan makatta ip var ve her 20 günde bir anestezi verilerek ipi sıkıyorlar bu ameliyatlar normalmi sizce
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Evet komplike fistüllerde tedavi yöntemi olarak tarif ettiğin seton yöntemi uygulanıyor.
Hocam mrb bende iki ay önce doktora gittim şuan makatta bağlı ipler var ve her 20 günde bir anestezi verilerek ipler sıkılıyor ve bu işlemin aylar sürmesi gerektiğini söylüyor doktorum sizce normalmidir bukadar ameliyat
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Evet.
Hocam fistül tedavisinden sonra işten izin almak gerekir mi . istirahat süresi ne kadar
Fistül tedavisi sonrası istirahat ihtiyacı fistülün tipine ve yapılacak tedavi yöntemine göre değişir, 1-2 günlük istirahatle geçiştirilen tedaviler olduğu gibi haftalarca istirahate ihtiyaç duyulacak tedavi yöntemleri vardır.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam bende fistül yeni başladı. Sağ kalçada şişlik de oluşmaya başladı. Doktor iki ay sonra gel dedi. Daha kötü olmadan ne yapabilirim.
2 ayda çok büyük bir değişim olmaz. (abse gelişme riski olabilir),temiz ve kuru kalmasında fayda var.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam merhaba bende 5 gün önce fistül den ameliyat oldum ve seton taktılar bugün yaranın üstünde beyaz cisim gibi birşey vardı yaranın içinde dışkımı yaparken onu attım şuan ip felan göremiyorum yaranın etrafında
Eğer seton yapıldıysa orada bir ip olması lazım, belki sen görememişsin. Yinede doktoruna kontrol olmanda fayda var.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam ipek setonun digerle setonlardan farki nedir basari orani nasildir sıkılmaya ihtitac duyulmuyormus ipek setonda
Seton yönteminde ipek prolen yada silikon kullanılabilir, üçünde de istenirse sıkılır yada gevşek seton olarak uygulanabilir, aradaki fark konfor ve kullanım kolaylığıdır, başarı oranı % 60 civarındadır.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
4 hafta önce fistül ameliyatı oldum. Seton ilk haftalarda çok hızlı kesti. Fakat kesme durdu. Doktorum 3 hafta sonra kontrole gel dedi. Seton düşmezse sıkacağız dedi. Bu nasıl olur hocam.kendisi düşmezse sıkacağı demesi doğrumudur. Cevap için teşekkürler. Doktorum proktoloji uzmanı profesördür.
Setonun belli aralıklarla sıkılıp keserek aşağı inmesinin sağlanması rutin uygulamalardan biri, size yapılan uygulamada tereddüt edecek bir durum yok.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam iyi günler fistül den hibrit seton yöntemiyle ameliyat oldum. Testis altından makat ön kısmına kadar kesik var. Doktorum hibrit seton kasın üstüne koydu ve keserek sonunda düştü. Fakat yara açık olduğu için akıntı devam ediyor. Yara kapanırken akıntı da kesilecek denildi. Öneriniz nedir. Teşekkürler
Şu anda yara temizliğine çok dikkat edin, bunun dışında yapılabilecek bir müdahale yok.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam doğumumdan itibaren 34 yaşıma gelene kadar perianal apse ile yaşadım,doktora gittim anal fistül dediler , fakat bu fistül kalın bağırsakla birleşmemiş yani kist biçiminde dediler,ameliyat yapıldı kisti aldılar,3-4 ay içinde iyileşirsin dediler,ameliyat olalı 5 ay oldu fistülün üstünde nokta kadar bir drenaj var burdan hala iltihap akıntısı devam ediyor,bu nekadar sürer,seton da uygulanmıştı diye hatırlıyorum,bana o kendiliğinden iyileşecek , iltihap bitene akacak bitince iyileşiceksin dendi.5 ay geçmesine rağmen hala akıntının devam etmesi normal mi.nezaman iyileşir, yoksa iyileşmez mi.
Akıntının bu kadar uzun sürmesi normal bir durum değil. Ameliyatın durumunu en iyi onu yapanlar bilir, onlarla görüşüp gerekirse tekrar tetkik yapılarak durum aydınlatılabilir.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam ben iki ay önce ameliyat oldum seton takıldı ve dün ip düştü ama akıntı devam ediyor bu normalmi
Bazen biraz daha akıntısı devam edebilir, ancak doktorunuza kontrol olmanızda fayda var.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam bana seton ip uygulaması oldu tahminen tamamen iyileşmesi kaç ayı bulur?
Gevşek seton ise belli bir süresi yok 4-5 ay durabilir, değilse 1-1,5 ay
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam benim fistulum vardi sol kalcamda 2 tane apse oluştu amaleyata girdim bana dedilerki senin makatindaki fistül kapanmis sonrada 1apse deliginden diğer apseye deliğine seton taktılar bu kaç ayda geçer seton kendiliğinden
Belli bir süresi yok, birkaç ay yada daha fazla sürebilir. İçerdiği dokunun miktarına bağlı.
Hocam merhaba 10 gün önce perianal fistül ameliyatı oldum. Seton yöntemiyle. İp bugün düştü.bazı yorumlarınızı okudum 1-2 ay gibi bir süreden bahsetmişsiniz benimki normal mi 10 günde? Birde bu bölgeye akıntıdan dolayı dikiş atılamıyor fakat çok büyük bi boşluk delik var bu kendiliğinden nasıl kapanacak çok tedirgin oldum yardımlarınız için teşekkür ederim
Normalde seton 10 günde düşmez ancak farklı bir takım işlemler yapılmış olabilir, bu durumu en iyi doktorun bilir ondan bilgi alabilirsin. Şu anda orada olan boşluk büyük ölçüde düzelir yara iyileşince böyle kalmaz.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam merhaba, Ben perianal apse ve fistül ameliyatı oldum, apse drene edildi aynı zamanda o bölgeye gevşek seton koyuldu, fakat çok akıntı olmakla birlikte(normal dedi doktorum) özellikle tuvalet sonraları resmen gözümden yaş getirten ağrı oluyor. Seton kaldığı sürece bu ağrı devam edicek mi.Bunca ay nasıl dayanıcam. Cevap verirseniz çok sevinirim. Bu arada 3 ay sonra bir ameliyat daha var dedi doktorum.
Abse yarasının iyileşmesi ile ağrının geçmesi lazım seton biraz rahatsızlık verebilir çok ağrı yapmaz.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Nizam hocam ilginize şimdiden teşekkür ederim. Bir ay önce seton takıldı. yalnız bana hiçbirşey anlatmadılar kimin amelyat ettiğini bile bilmiyorum. sadece polikliniğe gel seton sıkılaştırması yapacağız dediler polikliniğe gittim kimse bir şey anlatmıyor Amelyattan 10 gün sonra doktorun birine gittim. seton sıkılaştırması yapılacakmış dedim adam öyle bir düğüm attı ki Allah sizi inandırsın iki gün belimi doğrultamadım. haftaya gel dedi. haftaya gittim sancım biraz azaldı. tekrar geldim ben sanıyorum ki haftaya tekrar sıkılaştıracaklar bu sefer aynı doktor sen dedi amelyat olduğun doktora git dedim doktor yok o zaman onun ekibindekilere git neyse başka bir doktora gittim bir hafta sonra o da biraz sıkıştırdı. hiç kimse demiyorki arkadaş bu her hafta sıkılaştıılmaz demiyor. O da haftaya gel dedi. ben sanıyorum her hafta sıkılanacak neyse bir hafta sonra tekrar gittim yine benim amelyat doktoru yok Allahtan bu gittiğim doktor yav dedi bu her hafta hafta sıkılaştırılmaz. bir bak bari hocam dedim baktı dedi çok sıkmışlar makat girişi yara olmuş on gün sonra gel bakalım yara iyileştimi diye bakacağım dedi şimdi kurularken hafif kan izi oluyor. setonun sarkan kısmını da kesti şimdi bakıyorum seton deriye oturmuş durumda bu nasıl düşecek hocam hiçbir yerdede nasıl düşeceği yazmıyor. vallah kimseye de bir şey sorulmuyor kimse de anlatmıyor. uzattım ilginize şimdiden teşekkür ederim. yara geçmezse bu setonu gevşetme imkanı var mı. saygılar..
İki şekilde seton takılır, biri gevşek seton. Bu sıkıştırılmadan 5-6 ay veya daha fazla kalabilir ve sonra sıkıştırılır veya seton alınıp başka bir girişim (lazer vs) yapılır. Sıkı seton ise duruma göre 2-3 haftada bir sıkıştırılır ve sonunda kendiliğinden düşer yada son kısmı küçük bir müdahale ile alınır. Senin durumunu en iyi müdahaleyi yapan doktor bilir.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Bende bir hafta oldum setom işlemi oldu çok ağrım oluyo bu işlem başarısız olma ihtimali varmı varsa başka nasıl bir yöntem uygulanır.
Seton yönteminde başarı oranı % 60 civarında.
Hocam merhaba 15 ocakta fistül ameliyatı oldum ayda bir kontrole gidiyorum normal muayene odasında ip sıklaştırılması yapıyorlar yaklaşık 2 ay oldu ip hala düşmedi bu sizce normalmidir.Birde hocam spor yapmak sakıncalımıdır İyileşme sürecini engellermi (en kötü tempolu yürüyüş yapılabilirmi)teşekkürler.
İpin düşmesi birkaç ay tada daha fazla sürebilir. Spor yapmakta bir sakınca yok
Hocam merhaba 9ncelikle ilginize şimdiden teşekkür ederim 15 Şubat 2020 de nüks eden anal apse için özel bir merkezde ameliyat oldum ve apse drene edildi ve doktorum bir fistülleşme olduğu için aynı anda setonda uygulamış ve ilk 10 gün iki günde bir pansuman yapıldı ve haftalık periyotlarda seton sıkıldı ve apsedeki dren 30 martda alındı ve ben 10 günde bir seton sıktırmaya gidiyordum bugün 1 Nisan ve bugünde gitmem gerekiyor ama pandemi dolayısıyla hem 32 yaşında genç bir hasta olarak belki asemptomik geçirebileceğimi düşünerek hem sağlık personelini riske atmamak hemde hastanelerdeki viral yükün yüksek olma sebebi ile evime bu riski getirmemek adına uyguladığımız evde kalma eylemi ile bu seton sıkma işine vericeğim bir iki aylık ara tedavimi olumsuz etkilermi tekrar apseleşme olurmu şu an seton takılalı 45 gün oldu ve enson 10 gün önce doktorum sıkarken kendi düşerse hemen gel düşmezse 10 gün sonra gel demişti ve birazda sabahları büyük abdestden sonra öğlenekadar falan zonklama yapıyor bu bana apse başlangıcını hatırlatıyor halihazırda seton varken ve günde 10 ml kadar akıntı olurken apseleşme mümkünmü ve bu seton sıkma işine malum sebepten dolayı verilecek bir ara sorun çıkarır mı çok teşekkür ederim.
Seton tedavisinde bazen gevşek seton uygulaması yapıp 6-7 ay sıkmadan tutabiliyoruz, bunun bir sakıncası yok, normal şartlarda seton varken (başka görülmeyen bir fistül traktı yoksa) abseleşme olmaz. Yapacaklarınla ilgili kendi doktorunla fikir alışverişinde bulunmanda fayda var.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam fistulden ameliyat oldum 13 ay oldu bu iplik hala düşmedi hafif iltap akıntıda oluyornormalmidir anlatabildimmi bilmiyorum cevabınızı bekliyorum çok tesekür ederim
Muhtemelen gevşek seton uygulanmış, aralıklı olarak sıkılarak düşmesi sağlanabilir. Kendi doktoruna kontrol olmalısın.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Sayın doktorum size azerbaycandan yazıyorum.Ben makat fistülden 2 kere ameliyyat oldum.son ameliyyat lazerleydi ve sanırsam banada seton uygulaması yapılmış.amma doktorum bana bu konuda hiçbir söz söylemedi.ben eve geldikden sonra makat katar ayrı bir deliyin olduğunu gördüm ip falanda yokdu.bu gün 40 gün oldu ameliyyatım yara kapanmış az bir şey kalmış.ordan az az akıntı geliyo.birde makatda ödemmi desem şişlikmi desem bir şey var.(makat fistül görünümünde) onun olması normalmi?ağrı tamamen yok.cevaplarsaz çox sevinirim.önceden teşekkürler.
Yazdıklarınızdan hangi yöntemle tedavi olduğunuzu anlayamadım. Seton yönteminde anal kanal ile fistül deliğinden geçen silikon bir ip olması lazım, o sizde yok. Lazer ile tedavide iyileşme çabuk olur. Sizin durumunuzu en iyi doktorunuz biliyor, kontrole gidip ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.
Hocam merhaba ben yaklasık 3 ay önce ameliyat oldum fistül yoktu ama büyük bir şişlik vardı sag tarafımda akıntıya beraber ameliyattan sonra doktorum fistül olıstu ve gevşek seton taktım dedi ama ben korona dan dolayı hastaneye gidemiyorum alerjik astımınçm oldugu için ip orda yara kapanmak üzeri ama akıntı hala devam ediyor ara ara ağrım oluyor ama yaranın git gide kapandığını görüyorum birde hocam 2 ay sonra Bi operasyon daha gevirebilirsin demişti doktorum ama gidemiyorum hastaneye Bi problem olurmu acaba doktorum ada ulasamıyoru cok xcaresizim
Setonun uzun süre kalmasında ciddi bir sakınca yok, temiz ve kuru tutmaya çalışın uygun olduğunuzda doktorunuza görünebilirsiniz.
Mrb hocam ben 3 ay önce fustulden ameliyat oldum benim 2 ay önce doktora gidip takılan setonun sıkılması gerekiyordu bu korona virusten dolayı gidemiyorum hastaneyi korona virüs hastaları tek gidiyo ancak başka hastaneye gitmem gerekiyo sıkıntı olurmu bayrama kadar gitmesem
Seton’un gevşek olarak birkaç ay fazla durmasında ciddi bir sakınca yok.
Mrb hocam. Babam 3 ay önce fistül ameliyatı oldu. Bir iki haftada bir ipleri geriliyorlardı. Kendiliğinden düşecek diyorlardı. İp düşmedi. Şimdi diyorlar gel narkozla ipi çekeceğiz. İp neden düşmedi. Narkozla almaları normal mi.
Bazen narkozla yapılması gereken girişimler olabilir, bunun ayrıntılarını doktorunuzdan öğrenebilirsiniz.
Hocam saygılar, abse ameliyatı oldum 1 yıl akıntı geçmedi, fistül ameliyatı seton yöntemi uygulandı 4 ay sonra setonlar alındı, doktorum 2-3 ayda iyileşir dedi 4 ay oldu gece akıntı pek olmuyor gündüzleride 5-10 dm.kadar akıntı oluyor normalmi
Akıntı olması normal değil, ama sebebi fistül mü ? onu muayene etmeden bilemeyiz. Bazen ameliyatlara bağlı deformasyonun sebep olduğu girintiler infeksyon ve akıntı yapabilir.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hocam 40 gün oldu ameliyat oldum pilastik kelepce takildı gac günde düser
Onun belli bir süresi yok uzun sürebilir.
hocam ben iki defa anal fistül ameliyatı oldum lazerile yapıldı fakat ikiside başarısız oldu şu an fistül deliği dahada büyüdü şimdi ne yapayım doktorum seton koyalım diyor ben ise seton u istemiyorum çok iyileşmesi uzun ve zahmetli olduğu için tekrar lazer olurmu ne diyorsunuz ne yapayım teşekürler
Laser 2 defa yapılmış ve sonuç alınamamış tekrar yapmanın anlamı yok, seton düşünülebilir başka bir seçenek yok gibi görünüyor.
Sayın Hocam, bana da seton tedavisi uygulanacak fakat gaz/dışkı tutamama olasılığı tedirgin ediyor beni. Seton tedavisinden sonra böyle bir olasılıktan söz edilebilir mi? Tedavi edilmeyen fistüller istisnasız ilerleyip yayılır mı? Teşekkür ederim
Seton yöntemi zaten ameliyat edilirse büyük tuvalet kaçırma riski yüksek olan hastalarda, bunun önlenmesi için uygulanıyor, o yüzden böyle bir risk pek yok ancak setonun başarı şansı % 60 civarında. Tedavi edilmeyen fistüller genelde zamanla ilerler ve daha komplike hale gelirler.
Hocam merhaba,
Ocak ayında iç hemoroid ve anal fistül ameliyatı oldum. Mart ayının başında apse oluştu. Kesi açılarak drenaj boşaltıldı ve aradan aylar geçmesine rağmen akıntı hiç kesilmedi. Akıntı çoğaldıkça ağrı oluyordu. Doktoruma sorduğumda aksın iyidir. Bişey olmaz geçer gibi sözler de bulundu. Bende mecburen farklı bir doktora gittim muayne sonucu anal fistüle hiç dokunulmamış dedi. Ameliyat dedi ve iki ay önce seton uygulayarak ameliyat etti. Bir ay önce kontrole gittiğimde akıntı çok iyi bakmamışsın bu şekilde sıkamam dedi 2 hafta sonra tekrar gel dedi. İki hafta sonra gittiğimde akıntı azalmış çok iyi bakmışsın dedi içine kan gibi bişey sıktı tuvaletini yaparken kan görürsen korkma kan değil dedi. Sıkma işlemini yapmadı 2 hafta sonra tekrar gel dedi. İki hafta henüz olmadı fakat akıntı yine arttı birde lastik oynadıkça dış ağzın ordan hafif pembemsi kan geliyor. Normal midir hocam. Lastik sıkılması için Akıntının tamamen geçmesi mı gerekir. Bir de ne kadar sürer iyileşmem.
İlginiz için şimdiden teşekkürler
Seton uzun süre gevşek bırakılabilir acele etmeye gerek yok, tarif ettiğiniz akıntılar olabilir, maalesef komplike fistüllerin tedavisi zor ve zahmetli sabırlı olmanız lazım.
Merhaba hocam yaralanma sonucu rektum bölgesinde kesilme olmuş kolostomi ameliyatı dediler kabul etmedim yaklaşık iki hafta sonra akıntılar başladı yara yerinden kapanmıştı aslında yara yeri ama tekrar açıldı sarı bir akıntı var ve sürekli oluyor sargı bezi ile geziyorum doktora gittim ve seton ameliyatı olman gerekiyor dedi şimdi kolostomiye gerek yokmuş bende seyon ameliyatı olucam iki gün sonra sizce ne kadar sürede iyileşir bu arada fitsül 8 cm uzunluğunda 7mm genişliğindeymiş
Uygulanacak seton yöntemine bağlı olarak aylarca sürebilir.
Merhaba hocam 6 gün önce anal apse ve fistül ameliyatı oldum. Eldiven ile seton taktılar. Apse oluşumu makat cm uzaklıkta fistül kanalı ise 20 cm uzunluğunda. İltihap akıntım devam ediyor ve apsenin yeri ve makat bölgem her wc ye gittiğimde acıyor yanma oluyor. Dr %70 i iyileşmiş haftasonuna düşer dedi. Düşmezse küçük bir operasyon ile alırız dedi. Sizce bu kadar hızlı iyileşir mi? Kalın bağırsagimda delik olduğu için mi akıntım devam ediyor sizce? Yorumlamaniz için teşekkür ederim.
Setonun eldiven ile yapılması pek olağan bir durum değil muhtemelen eldiveni dren olarak kullanmış olabilirler, bahsedilen süre apsenin iyileşme süresi diye tahmin ediyorum, sonrasında apselerin yarısında fistül gelişir ve onlara fistül ameliyatı yapılır.
Hocam merhaba,
Perianal fistul ameliyatı oldum ve gevşek seton takıldı. Normalde gördüğüm kadarıyla, setonun bir ucu fistulun eksternal ağzında, diğeri ise makattan çıkarak bağlanırken, bende seton yalnızca fistulun eksternal ağzından sarkıyor. Anladığım kadarıyla içeride setonlar birleştirilmiş ve seton yalnızca eksternal ağızdan çıkmış. Bu normal midir? Bir de bu akıntının ne kadar olması normaldir? Saygılarımla,
Seton normalde senin başta tarif ettiğin gibi takılıyor, siz baktığınızda tam görememiş olabilirsiniz, yada farklı bir durum olabilir,bunu en iyi doktorunuz biliyor ona sorabilirsiniz.
Hocam Merhaba ; Doğumdan itibaren perianal apsem vardı kaşıntı yapıyordu bilen bilirs 30 yaşadıktan sonra geçen yıl fistüloktomi uygulanarak ameliyat oldum,fakat drene geçmemişti,ameliyattan 5 ay sonra yeniden ameliyat oldum bu kez setın tekniği ( lastik eldiven ipi) kullanılarak operasyon geçirdim,ameliyatın üZerinden 11 ay geçti fakat hergün o kötü kokulu akıntı ile karşılaşıyorum.bu akıntı nekadar sürer,öyle ki; biryerde 12 ay sürer diye de okumuştum.bu akıntı normal midir? 12 ay dan daha mı az sürer uzun mu sürer?
Anal fistülün çok farklı tipleri var ve bu yüzden tedavide belirli bir standart yok, fistülün ne kadar komplike olduğunu en iyi doktorunuz biliyor onunla görüşebilirsiniz.
Hocam merhabalar 2 gün önce fistül ameliyatı oldum seton tedavisi yaptığını söyledi doktorum büyük abdest çıktığımda çok korkunç bir ağrı
Oluşuyor bu kadar feci ağrı olması normalmidir
Başta ağrı fazla olabilir, zamanla azalır. Azalmazsa doktorunuzla tekrar görüşün.
Hocam merhabalar perianal fistülüm var 22 gün önce seton takıldı buhün yaradan kan geldi bunun nedeni nedir ne yapmalıyım?
Az bir miktar kan gelip kesildiyse bu bir sorun teşkil etmez, bol miktarda kanama olur ve devam ederse doktorunuza görünmeniz gerekir.
Hocam merhabalar yurt dışından yazıyorum bende 2 ay önce Türkiyede abse ve fistül ameliyatı oldum. Seton ip konuldu. İp erken düştüğü için bikaç önce tekrar ameliyat edip hem bi parca daha alındı hemde seton ip tekrar takıldı. Büyük abdeste çıkarken dayanılmaz ağrılar oluyor. Bu normal mi? Tavsiye varsa lütfen paylaşır mısınız? Şuan doktora ulaşma ve gitme durumum olmadığı için yazıyorum. Cevaplarınız için çok teşekkür ederim.
Şiddetli ağrı tabiki normal değil, ancak sorunu anlamak için muayene olmanız lazım, doktorunuza ulaşmanız daha doğru olur. Şu anda sıcak su oturma banyosu dışında bir şey öneremem.
Yaranın kapanması seton çıktıktan sonra bu kadar sürmez, neden kapanmadığının anlaşılması için doktorunuza kontrol olmanız lazım.
Hocam merhabalar, bana 3 ay önce gevşek seton takıldı, 3 ay geçince ise kesici seton takıldı. 1 hafta önce setonum düştü. Takılan seton yolundan tuvalet sonrası dışkı gelmesi normalmidir ?
Seton düştüyse onun ayrı bir yolu yok artık anal kanal ile birleşmiş olması lazım, doktorunuza kontrol olmanızda fayda var.
Günaydın hacam hocam ben fustul ameliyat oldum seton bağladılar hacam ben bir aydır ameliyat oldum çok iyidim iki gündür giri mercimek kadar yeşil reng ağrı yapıyor dışardan ne yapma lazim teşekkür ederim
Anal hematom olabilir ama görmeden karar veremeyiz, geçmezse muayene olmanda fayda var.
Merhaba hocam, perianal apse ameliyatından 5ay sonra mr istendi ve ona bağlı olarak kolonoskopi. Kolonoskopi esnasında seton takıldı. O zaman bana söylenen yaklaşık 6-7 kez setonu degisecegiz ve aralarında 2- 3 ay olacak ben şu an 3. Seton değişiminden yeniden çıktım bir ilerleme farkedemedim. Ayrıca ağrım çok özellikle büyük abdestten sonra tedavi süreci 1,5-2 yıl gibi görünüyor bu normal mi başka yolu var mı hocam.
Anal fistülün çok değişik tipleri var ve bunların tedavi yöntemleri ve süreleri birbirinden farklı olabilir. Bu işi yapan doktorların durumu biliyor, durumu görüyorlar ve sana en uygun tedaviyi anlatabilirler.
Hocam bir bucuk ay önce seton ameliyatı oldum. Doktorum tahminen dort beş ay sürecek bu tedavi dedi. Seton düşene ya da alınana kadar eşimle ilişki yaşamamin sakıncası var mı?
Normal ilişkiye girmenin bir sakıncası yok
Selam doktor benim kocamdan at nalı fistülü var.Seton 3ay kaldı sonrası kendiliyinden kesib çıktı.Gün içərisində Az gri rengli irin geliyor bu normalmi?
İrin akıntısının bir süre sonra kesilmesi lazım, devam ederse MR çekilip nüks yönünden değerlendirilmesi lazım.
merhaba hocam lütfen cevaplayın çok endişeliyim. oğlum 2 yaşında 2 aylıktan beri fistülu vardı ameliyat oldu. yol tamamen çıkarıldı (fistulotomy) . ama açık yara kalmadı. çok sert dikişler atıldı. 2 ay oldu artık ameliyat olali. ameliyat alanı iyileşdi amma deride küçük bi ağız var iç dikişler hala duruyor .ve akıntı var hem yara ağzından hem de anüsden. normal bi durummu bu? yoksa kesin nüks etdimi?
Tarifiniz nüks gibi görünüyor, ameliyatı yapan doktorunuzla görüşmelisiniz.
Merhaba hocam. Ben 12 ocakta anal fistül ameliyatı oldum ve seton tedavisi uygulandı. Ancak daha on gün geçmeden yeni bir fistül oluştu ve apse bu yoldan dışarı çıkıyor. Nasıl bir tedavi uygulanmalı. Birde gazın fistülde çıkması mümkün müa?
Seton konduysa fistül yüksek yerleşimli ve geleneksel ameliyat yapılamıyor demektir. Durumu doktorunuz biliyor onunla görüşüp tavsiyelerine uymalısınız.
Merhaba. Seton uygulamasında iyileşme oranı %60 diyorsunuz, peki iyileşemeyince ne oluyor ?
Duruma göre başarı şansı düşük başka bazıları çok zahmetli yöntemler deneniyor.
Merhaba hocam bir hafta önce perianal apse fistül amelyati oldum sıkı seton takıldı gevşek değil dün ilk sıkmaya gittim ve sıktı Dr inanılmaz bir ağrısı var bu ağrı kaç gün devam eder dayanılmıyor her sıkma da böyle ağrı olacak mı hocam sıkı seton kaç ay kalmalı saygılar hocam
Seton sıkılınca ağrısı olur, bir süre sonra gevşer ve ağrı azalır. Ne kadar süreceği fistülün seviyesine bağlı, haftalar veya aylar sürebilir.
27 yasindayim. Kadinim. Anal kanama sikayeti ile doktora gittim anal fistül dendi. Ama cok ciddi kanama gecirdim yatagim banyom heryer. Ustelik pihtili kanama oluyordu 10 gun kadar devam etti artik ped vs kullandim doktorun verdigi merhemleri duzenli olmasada kullandim. Bu kadar kanama anal fistül de normal mi? Tesekkur ederim
Anal fistülde kanama pek olmaz hafif kanla karışık iltihaplı akıntı olması beklenir ve tedavi ile çok azalır, anoskopla muayene ve gerekirse kolonoskopi yapılıp başka bir rahatsızlığınızın olmadığından emin olmaklazım.
Merhaba hocam anal apse cerrah tarafından delik açılarak boşaltıldı seton yöntemi uygulayacağım dedi.kapanırmı kendiliğinden mudahale edilmezse apse tekrarlarmı ne aralıkla
Anal apse cerrahi olarak açılıp temizlenirse % 50 oranında tamamen iyileşir. İyileşmeyenler anal fistüle dönüşür. Anal fistül yüksek yerleşimli değilse geleneksel cerrahi ameliyatla çok büyük oranda iyileşir, yüksek yerleşimli ise seton gerekir, bunun iyileşme oranı % 60 civarındadır.
Hocam 3 ay önce 1 ayda 2 kez anal fistül perianal apse ameliyatı oldum 3 aydır Bi sıkıntım yoktu fakat son 3 gündür son ameliyat yerim de sızlamalar ve hafif ağrılar başladı seton takılı ve bugün ufak Bi kanama oldu normalmi sizce. Lütfen cevapsız bırakmayın korkmalımıyım
Seton takılı ise kanla karışık sıvı sızıntısı olabilir.
selam hocam kusura bakmayn durmadan sızı rahatsız edıyorm ama 15 günde gevşek seton düşermii kabızlık zorlama düşürürmüüü ipii ve düşdüğü zaman akıntı kesilmesimi lzm bnde halen ufakdan bı akıntı oluyor doktor bişegorunmuyor dıyor
Fistül çok alçak yerleşimli ise düşebilir, akıntı bazen geç kesilir, kesilmezse nüks yönünden kontrol edilmesi gerekir.
Hocam kabıZlık zorlama gevşek seton ipi düşürürmü
Düşürmez.
Hocam kolay gelsin ben perianal füstül yedavisi oldum suan 11. Gunündeyim bebim bi sikintim var cok gaz gelio bnde geldigindede seton takilan yerden cikiyor genellikle%90 neden acaba ordan cikiyor gazim bi sikintini var gaz cikarken ilyihapta cikiyor
Orada bir açıklık var kapanıncaya kadar akıntı ve gaz çıkışı olabilir.
Merhaba hocam bana 5ay önce 3tane sezon takıldı halen kontrole gitmedim herhangi bir sıkılma işlemi de yapılmadı ve sezton düşmedi kendiliğinden birde doktorumun bağladığı seton açıldı kendimiz tekrar bağladık bunlar normal mi ne yapılmalı
Doktoruna kontrole gitmelisin, doktorun tarafından takip edilmesi lazım.
nizam hocam merhaba iyi çalışmalar. yaklaşık 1 hafta önce fistül traktına seton takıldı. kullanılan seton ipi plastik eldiven, yani onun bilek kısmında olan ip gibi yeri. yani probilen naylon ip kullanmak yerine bunu kullanmak saçma değil mi? bilseydim ameliyata probilen naylon ip getirirdim. ve sıkı seton yapıldı, gevşek seton dedi ama doktor. muhtemelen sıkılaştirilmayacakta ikinci bir operasyon yapilabilir gibi görünüyor. sizin bu tabloya dair görüşünüz ve tavsiyeniz nedir hocam? sevgiler
Sonuçta orada reaksyon yaratacak ve drenajı sağlayacak bir materyal var, sıkılmadan gevşek seton bir süre sonra ya sıkılır yada başka bir müdahale (laser) yapılır.
hocam 20 gün oldu seton düşdü ama aradbi kaşıntı ve sümük renginde bi akıntı oluyor hafifden normalmi normalse ne kadarda surer bu