randevu al tedavi ücretleri

Hemoroid te hangi ameliyat tercih edilmelidir?

   Basur da hangi ameliyat tercih edilmelidir?

aaa

 

Her iki kişiden biri hayatın bir döneminde hemoroid sorunu yaşamaktadır.İnsanların yarısında görülecek kadar sık rastlanan bu hastalığa onlarca çeşit tedavi yöntemi uygulanmasına rağmen henüz tanımlanmış ideal bir tedavi yöntemi yoktur.Aynı hastalığa farklı doktorlar tarafından farklı tedaviler önerilmektedir.Bu durum hastalar açısından kafa karışıklığı ve tedavide tereddütlere neden olmaktadır.Bunun için anal bölgenin fonksyonel yapısı ve tedavinin esasları ile yapılacak tedavinin bunları ne kadar karşıladığı konusunda hastalar bilgilenirse beklentilerine en uygun tedavi yöntemini seçmeleri kolaylaşacaktır.

 

     Basur hastalığında seçilen ameliyat yöntemi çok önemlidir.

 

-Makat tuvalet esnasında 4-5 cm çapına kadar  genişleme ve sonra büzüşerek gaz ve sıvı kaçırmayacak şekilde kapanma yeteneğine sahiptir.Yapılacak tedavi ve müdahalelerin bu anatomik ve fonksyonel yapıyı bozmaması gerekir.Bilindiği gibi insan dokusuna yapılan cerrahi müdahale ve doku tahribatı yerinde skar (nedbe) dokusu oluşturarak iyileşir.Bu iyileşme dokusu serttir ve esneme özelliği yoktur.Hemoroid hastalarına genç yaşlarda ve erken evrelerde (1-2 ve 3.cü derece hemoroidlerde) yapılan hemoroid ameliyatlarında tekrarlama ihtimali artar.Tekrar ameliyat veya başka müdahaleler yapmak gerekir.Anal fissür,anal fistül,kondilom gibi küçük cerrahi müdahale gerektiren başka hastalıkların gelişmesi durumunda tekrarlanacak cerrahi müdahalelerle makatta geniş skar dokusu ve anatomik deformasyonlar oluşur.Bu skar ve deformasyon dokusu makatta darlık (makatın yeterince genişleyememesi) veya yetmezlik (gaz ve feçes kaçırma)gibi komplikasyonlara sebep olabilir.Şüphesiz  ameliyatın gerekli olduğu durumlarda bu girişimleri olmaktan kaçınılmamalıdır, ancak erken yaşlarda ve hemoroid 4.cü evre olmadan klasik ameliyat tercih edilmemelidir.Ayrıca skar yapan girişimlere alternatif bunu oluşturmayan girişimler varsa bunlar tercih edilmelidir.Örneğin;hemoroid tedavisinde THD (HAL-hemoroidal arter ligasyonu) müdahalesinde hemoroidi besleyen atar damarlar anal kanal içine sokulan bir usltrason probu yardımıyla tespit edilip bağlanmakta herhangi bir kesme dikiş veya doku tahribatı yapılmamaktadır.Buna bir başka örnekte anal fissürde ameliyat yerine botox uygulanmasıdır.Ameliyatta iç kas kesilir,botox uygulamasında ise sadece aşı enjektörü ile kas içine 2 cc ilaç verilir.Her iki girişimde de hastalar ertesi gün işlerine dönebilmekte ve anal kanalda ciddi skar dokusuna sebep olmamaktadır.

Makat ameliyatlarında ve özellikle hemoroid de doku kaybı ve doku tahribatı yapmayan veya minimum yapan yöntemler tercih edilmelidir.Tabi ki hemoroid de yapılacak müdahale yönteminin belirlenmesinde tek kriter bu değildir.Müdahale sonrası ağrı,kanama,hematom,abse gibi komplikasyon gelişme riskleri de göz önünde bulundurulmalıdır.Hastalara yapılacak tedavi yönteminin etkinliği,iyileşme süresi ve tekrarlama ihtimali konusunda bilgi verip beklentilerine en uygun tedavi yöntemini tercih etmeleri sağlanmalıdır.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Op. Dr. Nizam Kurtdere © 2017 Frontier Theme