randevu al tedavi ücretleri

THD ameliyatı

THD girişimi           Basur tedavisinde THD ameliyatı:

Konunun anlaşılması açısından THD ye başlamadan önce hemoroid hastalığı ve klasik tedavi yöntemlerini kısaca hatırlayalım.

Bilindiği gibi anal kanalda hemoroidal yastıkçıklar bulunur. Bu yapılar makatın sıvı sızdırma ve gaz kaçırmasının engellenmesine yardımcı olurlar. Bu yapının içerisinde toplar damar ağı bulunur. Damar ağının genişlemesi ile hemoroidal yapılar  büyür, ıkınma ve zorlanma ile anal kanaldan dışarı sarkar ve basur hastalığı oluşur.

Klasik ameliyat tedavisinde bu memeler kesilip alınır ve dikişlerle yaralar kapatılır yada açık bırakılır. Yaraların iyileşmesi ile bir miktar sert esnemeyen  skatris (nedbe) dokusu meydana gelir. Cerrahi müdahale sonrası makat bölgesi büyük abdest yapma ihtiyacı nedeniyle yara temiz tutulamaz ve pansuman yapma imkanı olmaz. İltihap, abse, kanama ve hematom riski yüksektir. Ayrıca ameliyat sonrası 2-3 hafta çok ızdıraplı geçer.

Ayakta uygulanabilen girişimsel tedavi yöntemlerinde değişik etkenler kullanılarak basur memeleri tahrip edilir ve yerine yine skatris dokusu oluşur. Burada oluşan skatris dokusu klasik cerrahi tedaviye göre çok azdır.

Makatın görevini yerine getirebilmesi için tamamen kapanması ve 4-5 cm çapına kadar genişleyebilmesi gereklidir. Oluşturulan skatris dokusu esneyemediğinden bu girişimler sonrası makatın esnekliği kısmen azalır. Özellikle birkaç defa tekrarlanan agresif cerrahi müdahaleler makatın daralmasına veya sızdırmasına sebep olabilmektedir. Bu nedenle cerrahiye alternatif olabilecek ve makatta daralma, sızdırma gibi komplikasyonlara sebep olmayacak tedavi yöntemleri araştırılmış ve THD yöntemi ile tedavi geliştirilmiştir.

    THD ameliyatı nasıl yapılır?

THD girişimi ile basur tedavisinde herhangi bir kesme işlemi yapılmaz. Basur memelerine giden atar damarlar anal kanal içine sokulan doppler cihazı yardımı ile tek tek tespit edilir ve makatın 4-6 cm iç kısmında bağlanır. Dışarıdan herhangi bir yara dikiş vs. görülmez ve pansumana gerek olmaz. Basura gelen kan akımının %80 i kesilince içindeki damar ağı söner ve basur memesi büyük oranda küçülür. Zamanla atrofi gelişerek memelerdeki küçülme daha belirgin ve kalıcı hale gelir. Basurda dışa sarkma fazla ise ek bir girişim yapılarak basur memeleri sirküler dikişlerle yukarı asılıp olması gereken yere tespit edilir. Bu işlemler  genel veya lokal anestezi altında yapılabilir. Hasta aynı gün taburcu edilir ve birkaç gün içinde işine dönebilir. Aşağıdaki resimlerde aynı hastanın tedavi öncesi ve sonrası resimleri görülmektedir.

Ameliyat öncesi

THD ameliyatından hemen sonra

THD ile tedavinin avantajları;

THD den 2 ay sonra

 
 1-Makat hastalıktan önceki yapısına en yakın hale getirilir. (Oysa diğer girişimlerde bir doku kaybı ve anotomik yapıda değişiklik söz konusudur)

 2-Kesme işlemi ve açık yara olmadığından büyük abdestle temasına bağlı olarak girişim sonrası iltihap ve abse olma ihtimali çok düşüktür.

 3-İşlem duyu sinirlerinin olmadığı bölgede yapıldığından ağrı yok veya minimumdur.

 4-Kesi yapılmadığından girişim sonrası kanama ve hematom olmaz.

 5-Kesi yarası ve buna bağlı skatris dokusu olmadığından makatın esnekliği bozulmaz.

 6-Hasta aynı gün taburcu edilip ertesi gün işine dönebilir.

Bu arada karışıklığa sebep olmamak için THD ve HAL girişimlerinin aynı tedavi yöntemi olduğunu belirtmek gerekir. Her ikisi de aynı girişime verilen İngilizce isimlerin kısaltılmış halidir.

THD:Transanal hemorroidal dearterialisation.

HAL:Hemorroidal arter ligasyonu.

6 Yorum Var

Doktora Soru Sor
  1. önder

    Hocam,sarkma toplandığında makat darlığı olma riski varmi
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Usulüne uygun şekilde yapılırsa olmaz.

  2. Garip

    Hocam ssk bu thd amelyatini kapsiyor mu ? Ve bi zamman sonra ordaki ipler dustukten sonra bu memelerin tekrar cikma olasiligi var mi
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    SGK dan faydalanılıyorsunuz,ek ücret alınıyor.İpler düştükten sonra damarlar kapanmış oluyor.

  3. Mehmet halil inan

    Aralık 2014 te çatlak yüzünden bana botox yapmistiniz bugüne kadar herşey iyiydi kabiz olmamaya özen gosteriyordum fakat iki gündür şimdiye dek hiç yasamadigim şiddetli bir ağrı ne yuruyebiliyorum ne oturabiliyorum ne uyuyabiliyorum makatta ağrı ve zonglama var dayanamadım genel cerraha gittim çatlak ve 3.evre hemoroid dedi ameliyat edecem dedi ama ben yine size gelicem fakat bu ağrı beni mahvetti size gelene kadar ne kullanayim ağrı yi kesmek için
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Anal fissür için rectoderm ve anestol krem sabah akşam sürüp,sıcak su oturma banyosu iyi gelir.

  4. Anonim

    Tromboze hemoroid de bu yontem ile halloluyor mu
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Önce tromboz tedavisi uygulanıp sonra THD yapılır veya direkt THD uygulanabilir.

  5. Anonim

    1 hafta önce thd operasyonu geçirdim. Bir haftadır tuvalette zorlanıyorum. Dışkıda incelme var ve çok az yapabiliyorum. Katı bir şey yiyemiyorum korkudan. Bu normal mi? Yumuşatıcı ilaçlar kullanımı sakıncalı mıdır, ne kadar süre kullanmalıyım?
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    THD girişiminden sonra bazen geçici daralma olabilir,doktorunla görüşüp takibinin yapılması doğru olur.

  6. Anonim

    Merhaba. Bende sarkma yok sadece katı dışkıda bazen kanama oluyor fakat her tuvalete gidişte bir yanma söz konusu. Bu operasyonlar her evrede yapılıyor mu yoksa ilaçlı tedavi mümkün müdür?
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Teşhisi kesinleştirmek için önce muayene olmanız lazım,Rubber bant ve infrared tedavisi 2-3 cü derece hemoroidler için THD tüm evrelerde uygulanabilir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Op. Dr. Nizam Kurtdere © 2017