Makat çatlağında botox tedavisi

Makat çatlağı (anal fissür); Anal kanalda içeri doğru uzanan 1-1,5 cm lik,sıyrıktan ülsere kadar değişen derinlikte ağrılı bir yaradır.Makatta zaman zaman bazı travmalarla (Kabızlıklıkta hacimli gaita vs.) küçük sıyrıklar oluşur ve iyileşir.Bu sıyrıklardan destek dokusu ve kan dolaşımının zayıf olduğu yerde olanlarda,ağrının neden olduğu spazm ile kan dolaşımı iyice bozulur ve yara iyileşmez.Ağrı spazma,spazm kan dolaşım bozukluğuna bu da iyileşmeyi engelleyip yaranın derinleşmesi ve daha çok ağrılı olmasına neden olur.Bu kısır döngü ile yara gittikçe kronikleşir ve daha derin bir yaraya dönüşür.Tedavi için ağrı ve kas spazmının giderilmesi ve bu kısır döngünün kırılması gerekir.Uzun yıllar ameliyat kronik anal fissür hastalığının tek tedavi seçeneği idi.Ameliyatta spazm yapmış kas kesilerek gevşeme sağlanmakta ve kan dolaşımı düzelince fissür iyileşmektedir.Bu ameliyatla makatın kesilen kası büyük abdest ve gaz kaçırmayı engelleyen kaslardan bir tanesidir ve tekrar tamiri mümkün değildir.Nitekim bu ameliyattan sonra bazı hastalarda özellikle yaş ilerledikçe ishalde sızdırma ve gaz kaçırma şikayetleri görülmektedir.Bu nedenle botox ile tedavi son zamanlarda gittikçe daha çok uygulanmaktadır.Botox insanlarda zehirli ishal yapan bir bakterinin (clostridium botillinum) toxinidir.Bu toxin kasları geçici olarak felç etmektedir.Nörolojik hastalıklarda ve medical estetikte çok sık kullanılmaktadır.

Kronik anal fissürde botox çok  ince bir iğne ile spazm yapmış kasa enjekte edilmekte ve o kasın felç edilmesi sağlanmaktadır.Böylece gevşeme ve kan dolaşımı sağlanmakta ve yara iyileşmektedir.Bu girişimde felç edilen kas 4-5 ay sonra tekrar çalışmaya başlamakta ve anatomik bozukluk oluşmamaktadır.Bu açıdan bakıldığında kronik anal fissürde botox tedavisi makat’ın anatomi ve fonksyonel yapısına daha uygun görünmektedir.Botox tedavisinin başarısı %90 lar seviyesine çıkmaktadır.Bu konuda daha düşük başarı oranları bildirilmektedir.Ancak biz bu durumun botox enjeksyonu uygulamasında  tecrübe eksikliği,verilen toxin dozunun yetersiz oluşu veya soğuk zincirle taşınması gereken son derece dayanıksız bir molekül olan botoxun etkinliğinin azalmasına bağlı olabileceğini düşünmekteyiz.Ayrıca hastalık iyileştikten sonra tekrarlarsa botox uygulamasını tekrarlamakta bir sakınca bulunmamaktadır.

anal-fissurde-botoks-enjeksiyonu

                 

         Makat çatlağı tedavisinde ameliyat ve botox tedavisinin karşılaştırılması;

 

Ameliyat ile tedavi  Botox ile tedavi
 Ameliyat riski  Var  Yok
 Anestezi  Genel,spinal veya lokal  Yok
 Müdahale süresi  15-20 dakika  1 dakika
 Müdahale sonrası takip  1 gün  Takip gerekmez
 Makat anatomisinde bozulma  Var,makat kası kesiliyor  Kesme işlemi yok
 Müdahale sonrası kanama  Olabilir,bazen tekrar müdahale gerekir  Yok
 Müdahale sonrası hematom  Olabilir,bazen tekrar müdahale gerekir  Çok nadir küçük hematom olabilir,müdahale gerekmez
 Gaz kaçırma,gaita sızdırma  Olabilir,tedavisi yok  Olmaz
 Hastalık nüks ederse  Tekrar uygulanamaz  Tekrar uygulanabilir
 Tedavi başarısı  %95  %80-90

http://www.makatcatlagi.net/botoksla-makat-catlagi-tedavisi

Makat çatlağında botox tedavisi için 4 yorum yapılmış


asilkan
23 Haziran 2016

doktor bey iyi günler ben kronik anal fissür den botox olalı 10 günü geçti ancak ağrıl ve aarım zaman zaman devam ediyor ne tuvalet alışkanlığımda bozukluk nede kabızlık söz konusu özellikle dışkı yapıldıktan sonra içimde acı oluşuyor oturma banyosunuda düzenli olarak yapmama rağmen bu acı ve ağrı geçicimidir yoksa başka bir rahatsızlığın belirtisimidir yardımcı olursanız memnun olurum
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Botox enjeksyonundan sonra fissürün iyileşmesi ortalama 15 gün sürer,biraz daha erken veya biraz daha geç iyileşme söz konusu olabilir.Biraz daha sabretmenizde fayda var.

tuğçe
15 Aralık 2016

hocam ıyı gunler 14 gun önce ıc hemoroıdden lazerve sklerotrapi ve fissur ıcınde botoks uygulandı.oturma banyolarına devam ediyorum beslenmemede dıkkat ediyorum ıkınmadan tuvalet ıhtıyacımı gıderıyorum ama gun içinde hala yanma batma sızlama seklınde acılar devam etmekte tam olarak ıyılesme sureci ne kadardır.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Tam iyileşme 2-3 hafta sürebilir.

şükrü
22 Nisan 2017

hocam iyi günler fissürden dolayı 20 gün öce botoks yapıldı acı,yanma lar yarı yarıya azaldı ancak makatta dolgunluk(sadece bir bölgesinde) hissi var bu fissür tam iyileşmediği için mi böyle biraz daha sabr etmeliyim tşekkürler…
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Dolgunluk hissi bazen hemoroide bağlı olabilir,20 günde genellikle iyileşmiş olur ancak 1 aya kadar uzayabilir,gerekirse doktorunuza kontrol olabilirsiniz.

caner
15 Temmuz 2017

iyi günler hocam 106 gün önce anal fisürden dolayı makatta kasılma anal tonus gibi gerilme problemlerinden dolayı botoks yaptırdım çok iyi sonuç aldık ancak 5-6 gündür biraz acıma gerilme şikayeti hissesdiyorum 106 günde botoks un etkisi bitermi bunu öğrenmek istiyorum teşekür ederim…
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Botox un etkisi 3-4 ay sürer,sizin 3,5 ay olmuş ve etkisi yavaş yavaş geçmeye başlamıştır.


fissure