randevu al tedavi ücretleri

Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs)

Kıl dönmesi (pilonidal sinüs) nedir?

Cilt altı dokusunda içinde kıl yumağı bulunan kistik bir oluşumdur.Kıl yumağının etrafı vücudun yabancı cisme oluşturduğu reaksyonel doku ve kanamalı iyileşme dokusu (granulasyon dokusu) ile sarılıdır.Bu yapı bir veya birden fazla kanalcık ile cilde açılır. Pilonidal sinüs  hastalığı istisnalar dışında kuyruk sokumunun 3-4 cm üzerinde orta hatta görülür.Her iki kalçanın birleşerek oluşturduğu oluğun üst ucundadır.Nadiren göbekte,kasıkta ve koltuk altında görülebilir.Halk arasında bir kılın ciltaltında kıvrılıp dışarı çıkamaması ve yumak oluşturup pilonidal sinüs hastalığı oluşturduğu sanılmaktadır.Oysa bunun kıl dönmesi hastalığıyla bir ilişkisi yoktur.Yapılan araştırrmalarda pilonidal sinüs içindeki kılların folikülünün (kıl kökü) olmadığı ve kılların vücudun başka yerine ait olduğu ıspatlanmıştır.Yani kıllar başka yerden dökülüp bir şekilde deriyi delerek pilonidal sinüsü oluşturmaktadır.Erken dönemde küçük bir şişlik ve bir delikten oluşmuşken geç dönemde daha hacimli ve birbirinden 4-5 cm uzakta dış delikleri bulunabilir.Bu delikler birbirine pilonidal sinüsün yapısından oluşan tünellerle bağlıdır.Bu nedenle erken dönemdeki sinüs küçük bir ameliyat insizyonu ile tedaviye imkan verir.Geç dönemde ise daha büyük bir ameliyat gerektirir.

kil-donmesi

    Kıl dönmesi (pilonidal sinüs) nasıl oluşur?

Uzunca bir dönem kıl dönmesinin doğumsal bir hastalık olduğuna inanıldı.Embriyo döneminde orta hattın hatalı birleşmesinden oluşan cisimciklerin buna sebep olduğu  veya o  bölgedeki yapı  bozukluğunun buna neden  olduğu düşünüldü.Ancak yapılan araştırmalarda bunu destekleyen bulgulara rastlanmadı.Sinüsün içindeki kılların foliküllerinin (kıl kökü) olmamasın kılların o bölgeye başka yerden geldiğini düşündürmüş ve bu kılların vücudun başka yerlerinden dökülüp buraya geldiği kanıtlanmıştır.Ayrıca göbekte,koltuk altında,perinede ve berberlerde parmak araları gibi farklı yerlerde kıl dönmesinin görülmesi bunun doğumsal bir hastalık olmadığını göstermektedir.İnsan kılı etrafındaki hareket ve dokunmalardan oluşan devinimle tek yöne doğru ilerleme özelliğine sahiptir.Vücut ön yüzünde dökülen kıllar,hareket edip göbek içine toplanma eğilimindedir.Sırttaki kıllar ise kuyruk sokumuna doğru ilerler.Dökülen vücut  hücreleri ve terlemeyle kuyruk sokumu üzerindeki yarığın derisi masere olur ve zayıflar.İnsanın her iki kalçasının hareketi ve oturup kalkmyla kuyruk sokumunda bir vakum etkisi yaratır,kılların kuyruk sokumuna doğru ilerlemesi ve burada oluşturduğu sayısız mikrotravmalarla kıllar deride gözle görülmeyecek kadar küçük bir delik oluşturup cilt altın doğru ilerler.Vücut kıllara karşı yabancı cisim reaksyonu geliştirir ve sinüs oluşur.

Buna göre kıl dönmasine yatkınlığı arttıran faktörler vardır;

-Vücudun kıl  yoğunluğunun çok olması ve bol miktarda dökülmesi

-Her iki kalça arasındaki yarığın dar ve derin olması hareketle oluşan vakumun artması, nem ve dökülen kılların uzun süre derin olukta kalması.

-Her iki kalça arasındaki olukta gamze şeklinde girintiler sonucu kılların buraya doğru hareketlenmesi ve takılması.

-Kötü hijyenle cildin maserasyonu ve zayıflaması.

-Uzun süre oturarak çalışma ve hareketle kuyruk sokumu bölgesine travmanın artması.

   Kıl dönmesi nasıl anlaşılır?

 Kuyruk sokumu alt ucunun 3-5 santim üst kısmında;

  • -Şişlik
  • -Ağrı
  • -Kızarıklık
  • -Akıntı
  • -değişik sayıda iğne ucu genişliğinde giriş deliği
  • -Abseleşme
  • -Ateş yükselmesi
  • -kaşıntı ve tahriş; gibi belirtiler görülmesi şüphe uyandırır ve muayene ile kesin tanı konur.

Pilonidal sinüs başlangıçta hiç belirti vermeyebilir.İlerledikçe kuyruk sokumu üzerinde her iki kalçanın birleştiği oluğun üst kısmında bir şişlik belirir ve iltihaplanırsa ağrı ve hafif akıntı yapabilir.Akıntı irinli veya açık sarı renkte olabilir ve iç çamaşırları kirletir.Bazen dış ağız tıkanır,akıntı yapmaz ve abseleşir.Şişlik iyice büyür,kızarır ve şiddetli ağrı olur,ateş yükselebilir.Abse drene edilerek boşaltılıp temizlenir yada kendiliğinden açılır.Tedavi edilmezse aralıklı olarak abseleşme ve iyileşmelerle sinüs iyice büyür dışardan 4-5 tane birbirinden birkaç santim uzakta giriş delikleri oluşur.Baçlangıçta 1-2 giriş deliği varken küçük bir ameliyat yarası ile tedavi edilebilir.Tedavide gecikince ameliyat zorlaşmakta ve daha büyük ameliyat yaraları ile komplikasyon gelişme riski artmaktadır.

Updated: 2 Ağustos 2017 — 11:42

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Op. Dr. Nizam Kurtdere © 2017 Frontier Theme